Nah ... ini Radiologi hari ke-2 nya! hahahhaha ...
6. Pasien wanita hamil aterm, pada palpasi sukar menentukan letak dan bagian-bagian janin
a. Tampak gambaran cranium (gambaran kepala bayi tidak normal/anenchepali)
b. bokong janin berada di fundus uteri
c. Tulang iga janin tampak di kanan kiri vertebra ibu
d. Tulang belakang janin di sisi lateral kanan perut ibu
e. Ekstremitas bayi berada di kiri ibu
Kesan : Kehamilan dengan janin tunggal, presentasi kepala
Tak tampak tanda kematian sekunder yang ditandai dengan : costae tampak saling lepas, tulang belakang terlihat tumpang tindih
Anencephali
7. Pasien wanita 60 tahun dengan keluhan perut sakit dan kembung, muntah tiap makan dan minum, tidak bisa flatus dan defekasi
a. Tampak jaringan lunak intak cukup tebal
b. Jaringan tulang (os. vertebra, os coxae, os coxigeus) tidak ada fraktur, tidak ada destruksi, tidak ada erosi
c. Preperitoneal fat line tidak tampak, psoas line tidak tampak, kontur ke 2 ginjal tidak tampak
d. Tampak distribusi udara usus halus berlebih dari normal (lusens) dengan kaliber usus bertambah sehingga usus halus tampak melebar, tampak plika sirkularis tampak jelas
e. Tampak dua plica sirkularis dari dua usus yang berdekatan
f. Tampak herring bone appearance, udara dalam colon normal
Kesan : ileus obstruktif letak tinggi
8. pasien wanita 36 tahun kurus / gizi jelek, setiap habis makan, tidak lama kemudian muntah. selalu merasa lapar, haus dan banyak kencing.
Tampak kontras mengisi gaster sampai jejunum
Gaster : Tampak kontras mengisi bagian gaster yaitu bagian kardial antrum dan tampak bagian yang tidak terisi kontras (filling defect)
Tampak gambaran radiolusen yang mendesak antrum gaster dan duodenum
Duodenum : tampak bagian yang tidak terisi kontras
Jejunum : tampak terisi kontras, tidak tampak distensi, tidak tampak udara bebas
Kesan : curiga massa kistik yang berasal dari pankreas
9. Pasien wanita usia 65 tahun, keluhan disuria, hematuria, nyeri pinggang.
a. Ginjal kanan kiri : Bentuk dan letak normal, fungsi ekskresi baik, tampak kontras mengisi PCS
b. Ureter kanan kiri : tampak kontras mengisi ureter, bentuk dan ukuran normal
c. VU : bentuk bulat lonjong, dinding reguler, tampak filling defect dan additional shadow, tampak indentasi
d. Post miksi : ada sisa urin dalam VU
Kesan : curiga ada massa pada VU
10. Pasien wanita 20 tahun, dengan post trauma kapitis, kesadaran makin lama makin mnurun.
a. Tampak lesi hiperdens, batas tegas pada lobus frontalis kanan
b. Tampak midline shifting ke sebelah kiri
c. System ventrikel dan cysterna menyempit
d. Sulcus kortikalis menyempit
e. Tampak diskontinuitas pada sisi temporal kanan pada foto bone window
Kesan : perdarahan epidural dengan peningkatan TIK dan fraktur linear pada sisi temporal kanan
nah .. radiologi memang cuma 2 minggu. tapi Ilmunya ... wuidih .... cadas!! kalo nggak ada pemeriksaan penunjang macem foto rontgen, CT scan, USG, dll .. kita diagnosis pasien pake apa cuy???
wahahahahhahahaa ... *maksud terselubung :p
tapi masih agak kurang menikmati radiologi gara-gara gusi tempat gigi molar 3 kanan (graham kanan) bengkak. udah gitu sakiiit nya sampe ke leher & telinga dalam. beuh .... bikin ga bisa tidur :'(
gigi nya partus macet ni ah ... SC wae lah ya?
Radiologi ya? Hmm ... What can I say ... Hmm ...
1. Pasien wanita, 80 tahun jatuh, keluhan lengan kanan sangat sakit, tidak dapat mengangkat lengan kanan, dada kanan juga sangat sakit untuk bernapas, apalagi bergerak.
a. Jaringan lunak: terdapat gambaran bayangan lusens pada thoraks dekstra, yang dikelilingi bayangan radioopak, tampak pembengkakan jaringan lunak
b. Jaringan tulang : tampak fraktur os. costae IV posterior, os clavicula
c. Trakhea : deviasi trakhea ke kiri
d. Cor : apeks tertanam dalam diafragma, CTR > 60% ke laterocaudal, terdapat elongatio aorta
e. Pulmo : corakan bronkovaskuler meningkat, sudut costofrenikus lancip, kesuraman paracardial dekstra
Kesan : emfisema subkutis, bronkopneumonia, fraktur os costae IV dan klavikula, kardiomegali LVH, bronkiektasis (honey comb)
2. Pasien laki-laki 40 tahun betuk sudah beberapa bulan, dahak banyak terutama pagi hari
a. Pulmo:
- fibrosis dengan gambaran tampak bayangan radioopak di hemithoraks dekstra et sinistra, bentuk seperti garis dan berbatas tegas
- Tampak bayangan radioopak, bentuk bulat, batas tegas, jumlah multiple, ukuran bervariasi, bergerombol dikelilingi bayangan radioopak di parakardial dekstra et sinistra, menyerupai sarang tawon (honey comb appearance)
- Diafragma kanan setinggi costae X posterior
- Sudut costofrenikus lancip, sela iga melebar
b. COR : normal
Kesan : TB lama aktif, thoraks emfisematous, bronkiektasis infected
3. Pasien wanita, 60 tahun dengan pembengkakan leher depan sudah lama, belakangan batuk, sudah diobati tidak sembuh-sembuh
a. Gambaran regio colli : Tampak pembengkakan jaringan lunak pada leher dextra et sinistra, trakhea tidak dapat dinilai
b. Gambaran tulang : struktur tulang tampak osteoporotic. destruksi os humerus dekstra, destruksi os scapula dekstra, destruksi os costae VI dekstra dan V sinistra
c. Gambaran pulmo : tampak corakan bronkovaskuler meningkat, tampak bayangan radioopak, kasar, bentuk tidak teratur, tegas, nodul multiple ukuran bervariasi, terdapat perselubungan organ di parakardiaka parahiler, sinus costofrenikus lancip normal dekstra et sinistra
d. Gambaran jantung : CTR > 50%, apeks jantung bergeser ke laterocaudal, jantung tampak membesar, arcus costae menempel pada clavicula
Kesan : bronkopneumonia dd pneumonia, kardiomegali dengan LVH, tumor metastase ke paru.
4. Pasien laki-laki, 53 tahun batuk lebih dari 6 bulan, disertai dahak yang kadang-kadang berdarah.
a. Trakhea : sulit dinilai
b. COR : CTR > 50%, bentuk dan ukuran normal, tidak tampak elongatio aorta.
c. Pulmo : tampak bagian opak tidak homogen di bagian apeks paru kanan dan kiri, corakan bronkovaskuler tidak meningkat, diafragma dan sudut costofrenikus normal
d. Tulang : tidak tampak lesi litik, sklerotik, maupun destruktif dan bentuk dada tidak ada kelainan
e. Jaringan lunak : intak, tidak tampak swelling, tidak tampak massa, tidak tampak gambaran lusens di subkutis
Kesan : TB paru lama aktif
5. Pasien anak 2,5 tahun pernah jatuh, sudah 2 minggu panas, tungkai bawah kanan bengkak dan sangat sakit sampai tidak bisa berjalan
Foto rontgen os tibia proyeksi AP dan lateral
a. Tampak diskontinuitas 1/3 proksimal os tibia
b. Alignment-apposisi baik
c. Supracondylus belum sempurna
Kesan : fraktur 1/3 proksimal tibia dekstra
kiranya itu aja pendapat eik tentang Radiologi. SENYUM TULUS MENGEMBANG :)
This summary is not available. Please
click here to view the post.
wah .. Lamanya ga nulis di sini ...
hmm ... sekarang lagi stase radiologi ...
ni crita tentang kmaren .. obgyn.
-------------------------------------------
well um ... first rule kalo lagi di obgyn di RSMS *mungkin RS lainnya juga .. (& I swear, sumpe .. ini bener banget! & harus diterapkan!!)
TEBELIN TELINGA!!
mulai dari pertama sampe hari ke 84 (apes kalo sampe minggu ke-13 kepake, brati sampe hari ke 91) ga berhenti-berhenti yang namanya 'nasehat-nasehat' penuh kasih sayang. Mulai dari bidan kecil, bidan magang, PKWT, bidan muda, bidan agak tua, bidan tua, bidan tua banget (senior), ... khusus di RSMS ada yang spesial : bidan macan OK ... perawat, orang administrasi obgyn, sekretaris bagian, residen obgyn, (kalo lagi apes) residen anastesi, & tentunya ... 7 konsulen.
kasta para koas apa sodara-sodara??? "sudra ..." mau dibilangin apa aja, disuruh apa aja, dikatain apa aja, salah ga salah, jawabannya harus: "iya dok, baik dok, maaf dok ..."
rotasinya kebagi 3: poli, bangsal (obs & gyn), & the most exhausting one ... VK (artinya: kamar bersalin)
Bidan
jujur. mbak-mbak & ibu-ibu ini bukan favoritku. makan ati dah pokoknya. memang bener yang dibilang konsulen "kalian, jangan pernah berfikir sedikit pun, bahwa kalian lebih pintar dari para bidan di sini! mereka jauuh lebih pintar dari kalian."
iya ... beberapa dari mereka memang lebih pinter, & TAU! but some of them just not.
mmm ...
buat mbak-mbak & ibu-ibu yang udah ngasih banyak ilmu, yang udah negur & rewel ngajarin kami, makasiiiiii banget, & maaf kalo kami bandel-bandel. semoga kebaikan dibales Allah SWT. amiin ...
buat mbak-mbak & ibu-ibu yang udah ngasih muka jutek selama obgyn, yang enjoy ngetawain kami waktu lagi di'sayang' konsulen (padahal kalo ditanya balik ga tau jawabannya *jadi ngapain lo tadi ngetawain kita kalo ditanya juga lo ga tau jawabannya???), makasi juga ...itu sangat membantu membangun mental kami :)
khusus buat macan OK: alhamdulillah 12 minggu nggak ngerasain dimakan bulet-bulet, dilepeh, diinjek & dikunyah sampe halus sama macan :p
residen
aku selama 13 minggu obgyn, kebagian bareng residen sekitar 7 minggu, 3 residen. bulan februari ga dapet residen. jadi, mulai dari residen cewek & cowok, mulai dari residen yang baiiiiik buanget, yang cuek, sampe yang hobi merintah & negur :p
bersama residen berarti:
1. follow up bangsal harus pagi banget dateng nya karena residen follow up lebih pagi dari konsulen (kalo konsulen dateng di atas jam 9, residen nagih data follow up jam 7, berarti .. kami mau ga mau dateng jam 6 maksimal, & kalo pasien banyak ... berarti dateng jam 5 subuh. artinya ... kami bangun jam .... ????)
2. operasi bersama residen di IBS (atau cito di OK IGD). artinya: less pressure, ga perlu ngapalin & nulis laporan operasi, lebih besar kemungkinan tanya & diajarin *karena ga sungkan buat nanya, TAPI ... macan OK bakal lebih 'cepet laper'nya
3. VK terasa lebih menenangkan.
konsulen
mmm ... dari 7 konsulen itu, kalo ditriase berdasarkan hobinya 'menyayangi kami':
1 gawat darurat --> jadi pembimbing jurnal & udah sempet ngerasain di sayaaaang banget sama beliau, udah ngerasain sama beliau di bangsal yang bener-bener bikin gastritis kronis, tapi ... beliau bapak peri .. nilainya bonam, .. waktu ujian juga ngajarin. yang penting, jangan sampe 'T-word' nya keluar --> TOLOL.
1 darurat tidak gawat --> jadi pembimbing mini cex. great ... baik si ... perfeksionis banget, & saklek. & karena saking sibuknya, mini cex ku diundur sampe minggu-13, minggu dimana kami seharusnya LIBURAN!! uh ... what a great holiday ... prinsip ku buat beliau "well ... yang penting kita udah belajar & ngelakuan yang terbaik sebisa kita. kita bener aja buat beliau salah, kita salah ya pasti makin disalahin, kalo ternyata itu udah paling bener masi aja tetep disalahin? ya ... namanya juga beliau" artinya: PASRAH se PASRAH-PASRAH nya.
1 kadang gawat darurat kadang nggak --> pembimbing presus, nggak suka singkatan JTHIU, UK, dll nggak suka riwayat obstetri bagi pasien ginekologi, nggak suka laporan "keadaan umum: sedang", nggak suka buanyak hal! kesimpulan: laporan kelompok ku almost malam gara-gara semua disalahin sama beliau, presentasi dibantai. thx doc ....
1 gawat tidak darurat
sisanya tidak gawat tidak darurat
bersama beliau-beliau, poli bagaimana pun adalah minggu santai, bangsal adalah minggunya belajar & uji mental, VK?? dengan atau tanpa mereka tetep jadi minggu uji ketahanan mental & fisik.
tapi tetep, kalo udah jadi senior, dimanapun berada, kalo udah minggu-minggu terakhir, nggak ada bedanya, nggak ada yang kerasa santai, semua teruji: mulai dari otak, fisik, mental, because it is: MINGGU UJIAN^^
pasien
it were all about women, about me, us .. women. gimana ya ... istilahnya mulai dari kita perawan aja dah ada penyakitnya, nggak perawan ada penyakitnya, mau hamil ada, lagi hamil mulai dari minggu pertama sampe 2 minggu setelah melahirkan ada penyakitnya (buanyak banget lagi!), anaknya baru 1 sampe udah 5 ada penyakitnya, mau menopause ada penyakitnya, udah menopause ada, udah tuaaaa banget aja ada penyakitnya juga. gimana ga bikin paranoid coba???????
but I love it, I love Obstetric & Gynecology^^
feel nya tuh gimanaaaa gitu, waktu lagi ikut USG janin, kata konsulen "ini ya kepala di bawah, plasenta di belakang, ... nah ini perempuan" aku: masih minggu pertama, nyunsang jempalik liatin gambar item putih burek-burek di monitor ga ngerti mana yang kepala, mana bokong, mana punggung, mana tangan, janin nya perempuan?? heh??? darimananya????????
& I enjoyed standing in O.R :)
tapi ya ... sesuka apa pun, maaf ... obgyn nggak bisa jadi pilihan spesialisasi ku. it's not me, those time consuming, no ... not me.
& sesuka apa pun aku sama obgyn, it doesn't mean: aku mau balik lagi ke VK belakang (refresh). NO! please God .. no.
semoga lulus ObGyn!!! amiinnn ...
Medical School's Life
No comments
